Sygdomsleksikon

Håndeksem

Håndeksem rammer ofte erhvervsaktive mennesker og er ca. dobbelt så hyppig blandt kvinder som blandt mænd. Håndeksem fører tit til langvarige gener, så der stor risiko for nedsat erhvervsevne. Håndeksem er den vigtigste årsag til længerevarende sygemelding og invaliditet.

Hyppighed

På et givet tidspunkt har ca. 5 % af alle voksne danskere håndeksem. Det svarer til ca. 200.000 mennesker.

10-20 % af befolkningen vil på et tidspunkt blive ramt af eksem på hænderne.

Årsager til håndeksem

Børn og voksne med atopisk eksem (børneeksem, astmaeksem), har øget risiko for at få håndeksem

Hvert tredje tilfælde af håndeksem opstår hos mennesker, der er disponeret for atopi (kronisk eksem, astma eller høfeber). Hudens normale barriere fungerer ikke optimalt ved atopi. Derfor vil vand, sæbe, opløsningsmidler eller snavs lettere fremkalde eksem på hænderne.

Kvinder har øget risiko for at få håndeksem, fordi traditionelle kvindeerhverv kræver, at de ofte vasker hænder.

Risikoen for håndeksem stiger, hvis du arbejder indenfor:

  • Sundhed og pleje
  • Fødevarer
  • Detailhandel
  • Restaurant og hotel
  • Bygge og anlæg
  • Jern og metal
  • Øvrig maskinindustri

Håndeksem skyldes oftest

  • Rengøringsmidler
  • Vand
  • Fødevarer
  • Metaller
  • Gummi

Symptomer på håndeksem

Der findes flere forskellige typer håndeksem.

Irritativt kontakteksem

Irritativt kontakteksem kan opstå, når huden over længere tid er i kontakt med vand, sæbe, opløsningsmidler eller snavs. Huden på håndryggen og mellem fingrene bliver rød, tør og kløende. Se billede 1 og 2.

Der kan også komme små og stærkt kløende blærer i huden. Se billede 3.

Senere vil huden blive fortykket/grovere med revner, der svier, og huden vil skalle af. Se billede 4.

Billeder af irritativ kontakteksem

Klik for stort billede - irritativ kontakteksem på håndryggen

Klik for stort billede - irritativ kontakteksem mellem fingrene

1. Håndeksem på håndryggen

2. Håndeksem mellem fingrene

Klik for stort billede - irritativ kontakteksem med kløende blærer

Klik for stort billede - irritativ kontakteksem med grov skællende hud, revner og svie

3. Håndeksem med kløende blærer 4. Håndeksem med grov hud, revner, svie og afskalning

Allergisk kontakteksem

Allergisk kontakteksem skyldes allergi over for et stof, som kommer i kontakt med huden.

Allergi overfor

Nikkel

Uægte smykker

Metal

Kosmetik

Fødevarer

Opstår ofte efter kontakt med uægte smykker (især øreringe)

30-50 % større risiko for håndeksem efter kontakt med nikkel.

Krom

Cement

Kromgarvet læder

Kromallergi er blevet sjældnere blandt murere og betonarbejdere, fordi indholdet af krom i cement er faldet. 

Brug af kromgarvede læderhandsker kan give håndeksem.

Parfume

Kosmetik

Vask og rengøring

Parfumeallergi opstår ved brug af parfumerede produkter til personlig pleje.

Gummi

Gummihandsker

Dæk

Håndtag

Kondomer

Skosåler

m.fl.

Gummiallergi skyldes tilsætningsstoffer (acceleratorer og antioxidanter) i gummi,

Gummiallergi kan være erhvervsbetinget.

Allergi over for naturlatex-gummi kan også vise sig som kontakt nældefeber.

Konserveringsmidler

Kosmetik

Husholdningsprodukter

Industrielle produkter

Konserveringsmidler kan give allergi.

Det gælder for en række konserveringsmidler fx formalin, parabener, quaternium og Kathon.

Planter

Primula

Krysantemum

Tagetes

Røllike

Kamille

m.fl.

Mange planter kan fremkalde allergi.

Personer med planteallergi har ofte eksem i ansigtet og på hænderne.

Plast og lim

Plastikprodukter

Lim

Plastikprodukter kan indeholde kemiske stoffer som fx epoxy og akrylater. De tilsættes for at hærde produktet.

Akrylater anvendes også i forbindelse med tandarbejde.

Sort farvestof (parafenylendiamin)

Hårfarve

Tekstiler

Parafenylendiamin kan bruges ved hårfarvning. Frisøren kan få håndeksem, og kunden kan få eksem i hårbunden.

Tekstiler kan frigøre farvestoffet og fremkalde eksem.

Naturharpiks (Kolofonium)

Plastre

Industri

Naturharpiks findes i mange plastre men bruges også industrielt.

 

Kontakt nældefeber

Kontakt nældefeber er en akut allergisk reaktion, som viser sig ved kløe og hævelse på hænderne lige efter kontakt med specielle emner. Mennesker med astma, høfeber og atopisk eksem er mere tilbøjelige til at få kontaktnældefeber.

Kontaktnældefeber ses ved allergi over for kemikalier i latex gummihandsker. Hospitalsansatte er særligt udsatte.

Kontaktnældefeber optræder også blandt ansatte i fødevareindustrien, som håndterer grønsager, frugter, kød og fisk. Kontakt med uforarbejdede fødevarer kan fremkalde kløe, hævelse og rødme på hænderne.

Andre typer håndeksem

Pompholyx

Pompholyx viser sig ved udbrud af kløende, små blærer i begge håndflader og på siderne af fingrene.

Nogle har kun få udbrud af ugers varighed i hele livet. Andre har meget hyppige udbrud, som resulterer i kronisk eksem. Pompholyx udgør ca. 5-10 % af alle håndeksemer.

Man kender ikke årsagen, men der er ikke tale om allergi eller irritativ påvirkning. Hvis man har pompholyx har man øget risiko for senere at få allergi over for stoffer, der kommer i kontakt med huden på hænderne.

Systemisk kontakteksem

Håndeksem hos nikkelallergikere kan forværres, hvis de indtager store mængder nikkel med kosten. Fødevarer med stort nikkelindhold er chokolade, nødder og grove kornprodukter.

Keratotisk håndeksem

Keratotisk håndeksem ses i håndfladerne som fortykkede skællende områder. Der er aldrig blærer og kun let kløe.

Man kender ikke årsagen til denne type eksem, som opstår hos 40-60-årige overvejende mænd, og som ofte er kronisk.

Hvad kan man selv gøre ved håndeksem?

Hvis der opstår eksem på hænderne, er det vigtig, at en hudlæge hurtig vurderer eksemet. Der skal foretages en undersøgelse for allergi med plasterprøver på ryggen og evt. også priktest på underarmen.

Det sker for at undersøge, om eksemet skyldes allergi. Man kan nemlig ikke se forskel på allergisk og irritativt kontakteksem med det blotte øje.

Undersøgelse af håndeksem

Hvis der opstår eksem på hænderne, er det vigtig, at en hudlæge hurtig vurderer eksemen. Der skal foretages en undersøgelse for allergi med plasterprøver på ryggen og evt. også priktest på underarmen.

Det sker for at undersøge, om eksemen skyldes, at man er allergisk over for bestemte stoffer. Kun herved kan man med sikkerhed slå fast, om eksemet skyldes irritative påvirkninger eller bestemte stoffer. Man kan nemlig ikke se forskel på en allergisk og en irritativt kontakteksem med det blotte øje.

Behandling af håndeksem

Håndeksem behandles med steroidcreme eller steroidsalve. Medicinen indeholder binyrebarkhormoner, der dæmper symptomerne ved håndeksem. Man bør generelt behandle intensivt i nogle uger.

Huden vil i uger og måneder efter fortsat være sårbar. Man skal derfor skåne hænderne mest muligt fx ved at anvende bomuldshandsker sammen med gummihandsker.

Håndeksem kan blive inficeret med bakterier, specielt gule stafylokokker. Er det tilfældet, vil lægen give antibiotika.

Ved de sværeste former for håndeksem findes en række andre behandlingsmuligheder. Det drejer sig om lysbehandling og tabletbehandling.

Der findes et A-vitaminlignende stof (alitretinoin) til behandling af kronisk håndeksem, hvor binyrebarkhormon ikke er tilstrækkeligt. Det er en tabletbehandling, der gives i 4-6 måneder.

Videncenter for allergi har lavet en film om forebyggelse af håndeksem, se den på www.handeksem.dk

Læs beskrivelsen fra min.medicin.dk

 


Medicinsk ordbog

Hvad betyder de medicinske og lægefaglige ord?

Apotekets SMS-service

Få en sms når du skal tage din medicin

Tilmeld dig her