Sygdomsleksikon

Hovedpine hos børn

De vigtigste hovedpineformer hos børn er spændingshovedpine og migræne samt den blandede form, hvor børnene har begge slags - dog ikke samtidig.

Hyppighed

Begge hovedpineformer er hyppige og ofte oversete sygdomme.

  • Næsten halvdelen af alle skolebørn lider i perioder af spændingshovedpine
  • Omkring 5% af mindre skolebørn har migræne stigende til 10% omkring puberteten
  • Hyppigheden er stigende
  • Det er måske kun ca. 10% af alle migrænebørn, der kommer til lægen
  • Blandt mindre børn er migræne hyppigst hos drenge
  • Blandt større børn er migræne hyppigst hos piger

Årsager til hovedpine hos børn

Årsagerne til børnemigræne og spændingshovedpine kendes ikke trods intensiv forskning. Begge former er arvelige, men livsstilsfaktorer spiller også en rolle.

Spændingshovedpine hos børn kan skyldes:

  • feber
  • hjernerystelse
  • piskesmæld
  • meningitis
  • bihulebetændelse
  • tandlidelser, herunder tænderskæren
  • øjenlidelser (refraktionsanomalier)
  • ørelidelser

Hovedpine hos børn skyldes kun sjældent alvorlige sygdomme som en svulst i hjernen eller vand i hovedet og er derfor næsten aldrig farlig. Men hovedpine kan ødelægge børnenes livskvalitet.

Migræneanfald kan skyldes/udløses af:

  • forskellige former for psykisk og fysisk stress
  • for lidt eller for meget søvn
  • kraftigt lys fra fjernsyn, computer, diskotek eller sollys
  • sult
  • lavt blodsukker
  • uregelmæssige måltider
  • sukker og slik
  • tilsætningsstoffer
  • dufte
  • tobak
  • dårligt indeklima
  • overdreven brug af hovedpinepiller
  • kulde og varme
  • hormonelle forandringer

De vigtigste faktorer er Stress, Sult, Søvnforstyrrelser og Sukker, også kaldet de 4 S'er.

Den hyppigste enkeltfaktor, der giver migræne, er psykisk stress, som kan være positiv, fx fødselsdag eller juleaften, eller negativ, fx problemer i hjem eller skole. Migræne kan også komme, når barnet slapper af, fx weekendmigræne.

Under migræneanfaldet sker der en udvidelse af blodkarrene i hjernen ledsaget af en irritation af de smerteførende tråde omkring blodkarret med deraf følgende hovedpine Hos mange børn finder man ingen sikre årsager til, hvorfor de har fået hovedpine.

Symptomer på hovedpine hos børn

 

Spændingshovedpine 

  • Kan være forbigående eller kronisk
  • Hovedpinen er sjældent voldsom og har en konstant trykkende karakter
  • Beskrives ofte som et jernbånd om hovedet i modsætning til migræne, der er dunkende og hamrende
  • Forværres ikke under fysisk aktivitet og er typisk ikke ledsaget af lys- og lydoverfølsomhed, kvalme eller opkastninger
  • Ofte har barnet muskelinfiltrationer med ømme, hårde muskler i nakke, tinding og skuldre
  • Mange børn har både migræne og spændingshovedpine, der kræver hver sin behandling

De to vigtigste migræneformer er migræne uden aura og migræne med aura.

Migræne uden aura

  • Anfald med voldsom, dunkende, bankende hovedpine i den ene eller begge sider af panden/ tindinger, ledsaget af madlede evt. kvalme og evt. opkastninger
  • Barnet kan ikke tåle lys eller lyd og må ligge for nedrullede gardiner og tåler ikke støj og musik
  • Smerterne forværres ved fysisk aktivitet, men anfaldet svinder ofte under søvn
  • Smerterne kan være så stærke, at barnet skriger

Migræne med aura

  • Ved aura forstår man, at der oftest tale om tågesyn, som syn gennem en våd rude, en blind plet der vokser og har takket kant, lysende punkter, pletter eller streger, eller en oplevelse af at tingene bliver små eller store
  • Nogle får kraftnedsættelse og/eller prikken og stikken i arme og ben eller talevanskeligheder
  • Auraen varer som regel 10-30 min. og kommer hyppigst før hovedpinen
  • Mindre børn har sjældent aura

Sjældne migræneformer hos børn kan vise sig ved forbigående lammelse i den ene side af kroppen, bevidstløshed eller som klyngehovedpine med halvsidig næse- og tåreflåd.

Faresignaler - Hvornår skal man søge læge? 

  • Man bør søge læge, hvis et tidligere raskt barn får kraftig hovedpinetendens og især, hvis der er synsforstyrrelser(fx dobbeltsyn) eller taleforstyrrelser, føleforstyrrelser eller nedsat kraft i arme og ben.
  • Man bør også søge læge, hvis barnets hovedpine viser tydelige tegn på forværring eller ændrer karakter eller ved symptomer på psykisk ændring
  • Små børn (mindre end 6 år) med vedvarende hovedpine bør altid undersøges af en læge

Hvad kan man selv gøre ved hovedpine hos børn?

Visse ting kan nedsætte risikoen for hovedpine, herunder migræne.

  • Regulering af livsstil med en regelmæssig levevis, søvn og spisetider, gerne små hyppige måltider. Vær opmærksom på, at sukker, slik og sodavand kan fremprovokere migræneanfald. 
  • Sørg for, at barnet får rigelig at drikke i løbet af dagen - gerne vand
  • Motion ½ time hver anden dag og afslapningsøvelser
  • Fysisk og psykisk stress i skole og hjem skal om muligt mindskes eller undgås
  • Rygning i hjemmet bør undgås
  • Børn af i dag har alt for meget stillesiddende arbejde/leg ved computeren, bevæger sig for lidt og må opfordres til at dyrke sport
  • Hovedpinedagbog er god til at påvise provokerende faktorer
  • Sørg for rigelig frisk luft og regelmæssig udluftning, hvor mange børn er samlet gennem lang tid
  • Lad eventuelt barnet bruge solbriller, hvis sollyset fremprovokerer migræne eller hovedpine
  • Ved migræne kan nogle børn have glæde af, at man massere forsigtigt hen over begge øjenbryn

Undersøgelse for hovedpine hos børn

Undersøgelser hos lægen omfatter undersøgelse af øjne, tænder, reflekser og rygsøjle. Desuden undersøges om der er muskelinfiltrationer i ryg, skuldre, hals og nakke og der tages blodtryk.

Diagnosen migræne og spændingshovedpine stilles på sygehistorien og ved at undersøge barnet, men kan ikke stilles ved blodprøver. Diagnosen er sædvanligvis let, og der er sjældent grund til yderligere undersøgelser som fx røntgenfotografering af hjernen med CT- eller MR-scanning.

Forløb

Migræne er en drengesygdom. I mange tilfælde går den væk med alderen. Det er som regel drenge, der vokser sig fra den.

Behandling af hovedpine hos børn

Behandlingen omfatter information og beroligelse af både børn og forældre, samt påvisning af eventuelle forhold, som udløser hovedpinen.
Ved spændingshovedpine er der ofte svære infiltrationer i nakke- og rygmuskulatur. Disse kan behandles med:

  • Varme
  • Fysioterapi
  • Korrektion af forkert arbejdsstilling i skole og hjem
  • Eventuel brillekorrektion
  • Anskaffelse af god madras og hovedpude
  • Børn, der skærer tænder eller har skævt sammenbid, kan få kronisk hovedpine, som skoletandlægen ofte kan kurere med en bideskinne

Ved migræne er søvn ofte den bedste behandling, og barnet bør ligge i fred og ro i et mørkt lokale.

Medicinsk behandling

I lettere tilfælde kan man nøjes med almindelig håndkøbsmedicin, fx paracetamol.

I sværere tilfælde af migræne suppleres med kvalmestillende medicin, og i de sværeste tilfælde kan benyttes speciel migrænemedicin, som dog endnu kun er frigivet til behandling af børn på specialafdelinger. Ved svære og hyppige migræneanfald (1-2 pr. uge) er daglig, forebyggende behandling effektiv.

Medicinhovedpine

Selv ved svær hovedpine må børn ikke få medicin mere end 2-3 gange om ugen. Overdreven brug af både håndkøbsmedicin og migrænemedicin kan hos nogle fremkalde kronisk hovedpine. Dette kræver mere medicin, og der opstår en ond cirkel.
  



Medicinsk ordbog

Hvad betyder de medicinske og lægefaglige ord?

Apotekets SMS-service

Få en sms når du skal tage din medicin

Tilmeld dig her